建设完善的医疗卫生服务体系、提升服务能力、深化改革、整合医疗卫生资源是卫生三年攻坚计划的主要目标任务。

民生医卫向我们走来——常德市卫生三年攻坚计划解读

　　让人人享有基本医疗卫生服务

　　建设完善的医疗卫生服务体系、提升服务能力、深化改革、整合医疗卫生资源是卫生三年攻坚计划的主要目标任务。

　　以推进新常德新创业为总揽，始终把保障人民健康权益放在第一位，始终把深化医药卫生体制改革和推进公共卫生服务均等化作为重点，坚持以人为本，面向群众，着眼于“人人享有基本医疗卫生服务”目标，健全机制体制，注重利民惠民，全方位改善和提升医疗卫生服务水平。

　　通过卫生三年攻坚，逐步解决好人民群众最关心、最直接、最现实的就医问题，逐步缓解群众“看病难、看病贵”的问题。力争到2016年，实现“首诊在社区、小病在社区、康复在社区”，做到“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”。在城市构建10分钟医疗卫生服务圈，在农村构建15分钟医疗卫生服务圈。

新建和改扩建社区卫生服务中心12家，其中新建5家，改扩建7家；新建卫生健康服务室128个，完善300个贫困村的卫生室。

　　构建城市社区卫生服务体系。在市城区新建社区卫生服务中心11家，其中武陵区新建6家，鼎城区新建3家，柳叶湖新建1家，常德经济技术开发区新建1家；改扩建社区卫生服务中心7家，武陵区改扩建5家，鼎城区改扩建2家；新建卫生健康服务室160个。

　　提升农村卫生服务能力。围绕保障公共卫生服务经费投入，阵地建设达标、设备配置齐全、人才结构合理的目标，进一步完善和提升10个县级人民医院、8个县级中医院、8个县级妇幼保健院、207所乡镇卫生院、3667个村卫生室的服务体系和能力。新建、完善300个贫困村的村卫生室和300个美丽乡村的村卫生室。

　　编制市城区医疗卫生规划。

完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构。

　　建设改造医院，方便市民就医。在市城区新建湘雅常德医院、常德西博图医院，迁址新建常德职院教学医院、市老年病医院、鼎城区人民医院。改扩建医院6家。加快推进市第二人民医院儿童医疗中心和门急诊综合大楼、市妇幼保健院综合大楼、市第一人民医院、市第一中医医院、市血防专科医院、市精神病医院的新建、改造项目。

　　深化公立医院改革。按照国家、省里的统一部署、同步推进，在全市二级以上公立医院全面取消药品加提成，药品实行零差率销售，逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、符合医疗行业特点的人事薪酬制度，以及现代医院管理制度。

大力发展中医药事业，积极创建“全国基层中医药工作先进市”。

　　巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。在政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度。规范处方行为，引导合理用药。

落实基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿政策，完善绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。

　　完善医疗保险制度。实现职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三保联动”，提高群众医疗保障水平。

重点推进城乡居民大病保险试点。建立和完善“首诊在社区”工作机制，方便群众就医。

　　三年攻坚2014年的工作是关键

　　2014年的卫生工作，要在全面实施卫生三年攻坚计划的同时，进一步深化医药卫生体制改革，努力提升医疗机构管理能力和公共卫生服务水平，加快中医药事业发展。

　　全面深化医药卫生体制改革，让更多的群众享受改革红利。今年，要进一步做好农民参合筹资工作，人均筹资水平提高到380元/人，参合率保持在98%以上；同时，继续抓好新农合支付方式改革，全面推行即时结报和按单病种限额付费制度。二是要全面实施国家基本药物制度，稳步推进公立医院改革。

同时，进一步完善公立医院内部运行机制改革，以取消药品加成为切入点，稳步推进公立医院管理体制、运行机制、药品供应、支付制度、服务监管等重大体制机制改革，逐步破除以药补医带来的弊端。三是加快基层医疗卫生服务体系建设。乡镇和社区卫生服务体系建设，要按照卫生三年攻坚计划，全面抓好项目启动和建设。

同时，扎实推进基本公共卫生服务项目，积极落实人均基本公共卫生服务经费。

　　大力提升公共卫生水平，为人民健康保驾护航。着力加强重大传染病防控，切实降低传染危害。

继续实施扩大国家免疫规划，落实消除麻疹行动计划，巩固无脊灰成果；全面完善全市国家儿童免疫接种信息管理系统，力争年内适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。切实抓好常见传染病和重大传染病的防控工作，全面落实人感H7N9禽流感、艾滋病、结核病、手足口病、麻疹、甲流等重点传染病常态防控措施。积极实施妇幼重大公共卫生项目，加强农村妇女“两癌”检查、住院分娩补助、“降消”项目工作。

加强应急管理，提升卫生应急能力。坚持一手抓硬件，一手抓队伍，加强“120”软硬件建设和市、县两级卫生应急救援队伍建设，做好急性传染病防控、重大公共卫生事件和突发自然灾害的卫生应急处置工作，提高应急专业队伍现场应急处置能力。

　　全面加强医疗机构管理，切实促进医患和谐。以“质量、安全、服务、管理、绩效”为重点，深入开展二级以上医院等级评审活动，促进医院持续改进服务质量，提高医院科学化、规范化、标准化、精细化管理水平。要狠抓医疗质量与安全管理，重点加强临床药事和临床路径管理，进一步降低药品收入占业务收入比例，不断扩大病种和实施范围。着力抓好医院管理和内涵建设。

改善服务环境，优化服务流程，落实便民措施，构建和谐医患关系。

　　进一步促进中医药发展，尽快形成中医药品牌。

继续推进“三馆两室”建设，全市各级中医医院要建立名医馆，二级以上综合医院要建立国医馆，乡镇卫生院和社区卫生服务中心要建立中医馆，各馆要设立中医养生室。全市建立5个以上名老中医工作室。

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